نگار دیناروند
-
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، سال هشتاد و دوم شماره 6 (پیاپی 281، شهریور 1403)، صص 436 -444
ویروس های اپشتین- بار (Epstein-Barr Virus, EBV)، هرپس ویروس انسانی 8 (Human Herpesvirus 8, HHV-8)، ویروس هپاتیت B(Hepatitis B virus, HBV)، ویروس پاپیلومای انسانی (Human Papilloma Virus, HPV)، پولیوما ویروس مرکل سل (Mercel Cell Polyomavirus, MCPyV)، ویروس لمفوتروپیک انسانی تیپ 1 (Human T-Lymphotropic Virus 1, HTLV-1) و ویروس هپاتیت C(Hepatitis C Virus, HCV) از مهمترین ویروس های عامل سرطان در انسان هستند. به ویروس هایی که قابلیت ایجاد سرطان دارند اونکوویروس گفته می شود. اونکوویروس ها با استفاده از اونکوپروتئین های ویروسی و RNAهای غیرکدکننده ی خود می توانند از مسیرهای مختلفی سلول میزبان را به سمت بدخیمی هدایت کنند. یکی از مهمترین مکانیسم هایی که این ویروس ها برای به دست گرفتن کنترل چرخه سلولی میزبان بکار می گیرند، تنظیم متیلاسیون DNA است. متیلاسیون DNA روی پروموتور یک ژن می تواند باعث کاهش بیان ژن می شود. در حالت عادی در سلول، گروه مشخصی از آنزیم ها باعث متیلاسیون و د متیلاسیون DNA می شوند. آنزیم های DNA متیل ترانسفراز (DNA Methyl Transferase, DMNT) و TET متیل سیتوزین د اکسیژناز (Ten-eleven translocation, TET methylcytosine dioxygenases) از مهمترین عوامل تنظیم متیلاسیون در سلول هستند. به همین علت هدف ایده آلی برای اونکوویروس ها محسوب می شوند. اونکوپروتئین های ویروسی ساختار و گروه های عملکردی متفاوتی دارند، اما به طورکلی، بیان آنزیم های ذکر شده را در سلول میزبان کنترل می کنند و از این طریق در نواحی مختلفی از DNA متیلاسیون گسترده ایجاد می کنند. به این ترتیب اونکوویروس ها با تغییر الگوی بیان ژن ها در سلول میزبان می توانند چرخه سلولی را کنترل کنند و آن را به سمت سرطانی شدن پیش ببرند. با این که نقش متیلاسیون DNA در سرطان در دهه های گذشته مورد توجه ویژه پژوهشگران بوده است، بخش اعظمی از مکانیسم های تنظیم متیلاسیون در عفونت با اونکوویروس ها ناشناخته باقی مانده است.
کلید واژگان: متیلاسیون دی ان ای، دی ان ای ویروس های تومورزا، ژنوم انسانی، پروتئین های اونکوژن، ویروس های اونکوژنیکEpstein-Barr virus (EBV), human herpesvirus 8 (HHV-8), hepatitis B virus (HBV), human papilloma virus (HPV), Merkel cell polyomavirus (MCPyV), human lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) and Hepatitis C virus (HCV) are among the most important viruses that cause cancer in humans. These viruses are collectively known as oncoviruses due to their potential to induce malignant transformations in host cells. Oncoviruses exert their cancer-causing effects by utilizing various viral oncoproteins and non-coding RNAs, which can drive host cells toward malignancy through multiple pathways. One critical strategy these viruses employ involves altering the host cell's regulatory mechanisms, particularly by influencing DNA methylation processes.DNA methylation is a crucial modification that occurs on the promoter regions of genes, effectively reducing their expression levels. Under normal cellular conditions, a delicate balance of methylation and demethylation is maintained by a specific set of enzymes. Key players in this process include DNA methyltransferases (DNMTs) and TET methylcytosine dioxygenases (TETs), which are pivotal in regulating gene expression through methylation. These enzymes are prime targets for oncoviruses because, by altering their activity, viruses can hijack the host cell's regulatory machinery. Viral oncoproteins, though diverse in structure and function, often converge on disrupting the expression of these enzymes. By doing so, they induce widespread changes in DNA methylation patterns, effectively reprogramming the gene expression landscape of the host cell. This reprogramming is not random; rather, it is a calculated mechanism through which oncoviruses can manipulate the cell cycle, promoting uncontrolled cellular proliferation and progression towards cancer. By suppressing or activating specific genes, these viruses can push cells past normal checkpoints, eventually leading to tumor formation. Despite the critical role of DNA methylation in cancer development, the precise mechanisms by which oncoviruses modulate these methylation processes are not fully understood. Researchers have made significant progress in exploring the connection between viral infections and cancer, but many of the detailed pathways through which oncoviruses control methylation remain to be elucidated. As a result, this area remains a fertile ground for further research, offering potential avenues for therapeutic intervention in virus-induced cancers.
Keywords: DNA Methylation, DNA Tumor Viruses, Human Genome, Oncogene Protein -
مجله علمی پزشکی جندی شاپور، سال بیست و چهارم شماره 1 (پیاپی 154، فروردین و اردیبهشت 1404)، صص 676 -685مقدمه
بستری مجدد بیماران به معنای بازگشت بیمار به بیمارستان پس از ترخیص اولیه است که به عنوان یک شاخص کیفیت خدمات بیمارستانی شناخته می شود. افزایش نرخ بستری مجدد معمولا نشان دهنده نقص در کیفیت مراقبت یا درمان ناقص است و می تواند منجر به افزایش هزینه ها و مشکلات اجتماعی و اقتصادی شود. این مطالعه با هدف ارزیابی تاثیر مداخلات مراقبتی در کاهش بستری مجدد بیماران در بیمارستان کودکان ابوذر اهواز انجام شده است.
مواد و روشاین مطالعه توصیفی در بیمارستان ابوذر اهواز طی بازه زمانی فروردین 1400 تا مهر 1402 انجام شد. معیار ورود به مطالعه شامل ترخیص و بستری مجدد بود. مداخلات مراقبتی از مهر 1401 تا مهر 1402 در جهت کاهش بستری مجدد اعمال و داده ها از پرونده بیماران جمع آوری گردید.
یافته هادر سال های 1400 و 1401، نرخ بستری مجدد به ترتیب0.41% و0.42% بود و شایع ترین دلیل بستری مجدد، عود بیماری و ترخیص با رضایت شخصی بوده است. بیشترین بستری مجدد مربوط به بخش های نوزادان(25.3%) و جنرال(21.1%) بود. پس از اجرای مداخلات، کاهش قابل توجهی(33.33%) در بستری مجدد نیمه نخست1402 نسبت به سال های1400 و 1401 مشاهده شد. همچنین عفونت های بعد از عمل و موارد ترخیص با رضایت شخصی کاهش یافت.
نتیجه گیریشناخت عوامل بستری مجدد می تواند به بهبود کیفیت خدمات درمانی و کاهش هزینه ها کمک کند. نتایج نشان می دهد که مداخلات مراقبتی منظم می تواند به کاهش نرخ بستری مجدد در بیمارستان ها کمک کرده و کیفیت خدمات درمانی را ارتقاء دهد. پیشنهاد می شود مداخلات بهداشتی-درمانی به تفکیک گروه های سنی ارائه شود تا نتایج بهتری در کاهش بستری مجدد حاصل گردد.
کلید واژگان: بستری مجدد، کیفیت خدمات درمانی، مداخلات مراقبتیIntroductionReadmission of patients refers to the return of a patient to the hospital after initial discharge, recognized as an indicator of hospital service quality. An increased readmission rate generally suggests a deficiency in care quality or incomplete treatment, potentially leading to increased costs and socioeconomic issues. This study aims to evaluate the impact of care interventions on reducing patient readmissions at Abuzar Children’s Hospital in Ahvaz.
Materials and MethodsThis descriptive study was conducted at Abuzar Children’s Hospital in Ahvaz from April 2021 to October 2023. Inclusion criteria consisted of discharge and subsequent readmission. Care interventions aimed at reducing readmission rates were implemented from October 2022 to October 2023, with data collected from patient records.
FindingsIn 2021 and 2022, readmission rates were 0.41% and 0.42%, respectively, with the most common causes being disease relapse and discharge against medical advice. The highest readmission rates were in the neonatal (25.3%) and general (21.1%) departments. Following the interventions, there was a significant decrease (33.33%) in readmissions during the first half of 2023 compared to 2021 and 2022. Additionally, post-surgical infections and cases of discharge against medical advice were reduced.
ConclusionUnderstanding the factors leading to readmission can help improve healthcare service quality and reduce costs. The findings indicate that regular care interventions can effectively decrease hospital readmission rates and enhance the quality of healthcare services. It is recommended that health-care interventions be tailored to specific age groups for more effective reduction in readmission rates.
Keywords: Patient Readmissio, Quality Of Healthcare Services, Care Interventions -
سرطان پوست یکی از شایعترین انواع سرطان در جهان است که علاوه بر عامل شناخته شده ی اشعه ماوراء بنقش، عوامل دیگری نیز اخیرا مطرح شده است که ممکن است در بروز آن نقش داشته باشند. از اینرو، هدف از این مطالعه مروری، بررسی ارتباط نقش عوامل میکروبیوتای پوست، عناصر کمیاب و استعداد ژنتیکی در میزان ابتلا به سرطان پوست می باشد و جهت انجام این مطالعه از مقالات علمی موجود در پایگاه های PubMed، Google Scholar و WOS استفاده گردید. مطالعات مختلف نشان داده اند که دیس بیوز میکروبی یکی از عوامل موثر در ایجاد و نحوه درمان سرطان پوست می باشد. مطالعات دیگر نیز ارتباط بین سرطان پوست و مواجهه با عناصر کمیاب مثل آرسنیک، کادمیوم، کروم، مس، آهن، سلنیوم و روی را مورد بررسی قرار داده اند. نتایج حاصل نشان می دهد که مواجهه با آرسنیک با افزایش خطر سرطان کراتینوسیت همراه است، نتایج متناقضی نیز در ارتباط با نقش سایر عناصر گزارش شده است. از طرف دیگر برخی بیماریهای و اختلالات ژنتیکی نیز فرد را مستعد ابتلا به سرطانهای پوست از جمله کارسینوم سلول بازال و ملانوم بدخیم میکنند. با توجه به میزان بروز بالای سرطان پوست و محدود بودن مطالعات انجام شده، پژوهش های بیشتری در خصوص بررسی عوامل خطر و راهکار های پیشگیری آن، ضروری به نظر می رسد.
کلید واژگان: سرطان پوست، میکروبیوتا، عناصر کمیاب، اختلالات ژنتیکیSkin cancer is one of the most common types of cancer worldwide. In addition to ultraviolet radiation which is a well-known contributing factor, other potential factors have recently been proposed that may contribute to the development of skin cancer. Therefore, the aim of this study is the investigating the role of skin microbiota factors, trace elements and genetic factors in the risk of skin cancer. Scientific articles available in PubMed، Google Scholar, and Web of Science (WOS) databases were utilized for this study. Various studies have shown that microbial dysbiosis in human microbiota is one of the effective factors in the development and treatment of skin cancer. Additionally, research has explored the association between skin cancer and exposure to trace elements such as arsenic, cadmium, chromium, copper, iron, selenium, and zinc. While some studies indicate that exposure to arsenic is associated with an increased risk of keratinocyte cancer, contradictory results have been reported regarding the role of other elements. Furthermore, some diseases and genetic disorders such as basal cell carcinoma and malignant melanoma predispose individuals to skin cancers. Given the substantial prevalence of skin cancer and the paucity of existing research, further investigations into risk factors and preventive measures are imperative.
Keywords: Skin Cancer, Microbiota, Trace Elements, Genetic Disorders
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.